La démarche de prévention des TMS en 4 étapes : guide pratique 2025

Les troubles musculo-squelettiques (TMS) représentent la première cause de maladies professionnelles en France, avec des conséquences importantes tant pour les salariés que pour les entreprises. Face à ce constat, l'INRS (Institut National de Recherche et de Sécurité) a développé une démarche structurée en 4 étapes pour prévenir efficacement les TMS. Ce guide pratique 2025 vous présente cette méthodologie éprouvée et ses dernières évolutions.

Pourquoi mettre en place une démarche structurée de prévention des TMS ?

Les TMS constituent un enjeu majeur de santé au travail :

• 87% des maladies professionnelles reconnues
• Plus de 10 millions de journées de travail perdues chaque année
• Un coût moyen de 21 300 € par cas de TMS
• Des conséquences durables sur la santé des salariés

Face à ces chiffres, une approche structurée et méthodique s'impose. Les interventions ponctuelles ou partielles montrent généralement des résultats limités et peu durables. À l'inverse, les entreprises qui adoptent une démarche globale et structurée obtiennent des résultats significatifs et pérennes.

Vue d'ensemble de la démarche en 4 étapes

La démarche recommandée par l'INRS s'articule autour de 4 étapes clés :

1. Mobiliser : Engager la direction et les équipes
2. Investiguer : Réaliser un état des lieux
3. Maîtriser : Analyser les situations de travail et identifier les facteurs de risque
4. Évaluer : Transformer les situations de travail et suivre les résultats

Cette démarche, connue sous l'acronyme MIME, a été enrichie en 2025 pour intégrer les dernières connaissances scientifiques et s'adapter aux évolutions du monde du travail (télétravail, digitalisation, etc.).

Étape 1 : Mobiliser - L'engagement comme fondement

1.1. Obtenir l'engagement de la direction

L'engagement formel et visible de la direction est indispensable pour :

• Légitimer la démarche auprès de l'ensemble des collaborateurs
• Garantir l'allocation des ressources nécessaires (temps, budget, moyens humains)
• Assurer la pérennité des actions dans le temps
• Faciliter les arbitrages nécessaires lors de la mise en œuvre des solutions

1.2. Constituer un groupe de travail pluridisciplinaire

La prévention des TMS nécessite une approche pluridisciplinaire. Le groupe de travail doit idéalement inclure :

• Un représentant de la direction
• Des salariés concernés par les risques de TMS
• Des membres du CSE et/ou de la CSSCT
• Le médecin du travail ou un membre du service de prévention et de santé au travail
• Un préventeur interne ou externe (ergonome, IPRP, etc.)
• Des responsables de services concernés (production, RH, méthodes, etc.)

1.3. Informer et sensibiliser l'ensemble des collaborateurs

La réussite de la démarche repose sur l'adhésion de tous. Il est donc essentiel de :

• Informer sur les enjeux des TMS (santé, performance, qualité)
• Expliquer la démarche et ses objectifs
• Préciser le rôle attendu de chacun
• Rassurer sur la finalité (amélioration des conditions de travail, non-culpabilisation)

Étape 2 : Investiguer - L'état des lieux comme fondation

2.1. Recueillir et analyser les données existantes

De nombreuses données disponibles dans l'entreprise peuvent éclairer la situation en matière de TMS :

• Données sociales : absentéisme, turnover, restrictions d'aptitude
• Données santé : accidents du travail, maladies professionnelles, visites médicales
• Données production : qualité, productivité, retards
• Document unique d'évaluation des risques professionnels (DUERP)
• Rapports d'intervention d'ergonomes ou de préventeurs

2.2. Réaliser un pré-diagnostic des situations de travail

Au-delà des données chiffrées, il est essentiel d'observer les situations de travail réel :

• Observer les postes de travail et les activités
• Identifier les contraintes biomécaniques évidentes
• Repérer les facteurs organisationnels et psychosociaux
• Recueillir le ressenti des opérateurs

2.3. Définir les priorités d'action

Sur la base des données recueillies, il convient de hiérarchiser les situations à traiter en priorité selon :

• La gravité des risques identifiés
• Le nombre de personnes exposées
• La fréquence et la durée d'exposition
• Les plaintes et douleurs exprimées
• La faisabilité des actions (technique, organisationnelle, financière)

Étape 3 : Maîtriser - L'analyse approfondie comme levier

3.1. Analyser l'activité réelle de travail

L'analyse de l'activité réelle permet de comprendre ce qui se joue réellement dans les situations de travail :

• Observer les opérateurs en situation réelle
• Identifier les écarts entre le travail prescrit et le travail réel
• Repérer les stratégies développées par les opérateurs
• Comprendre les variabilités et les aléas

3.2. Identifier l'ensemble des facteurs de risque

Les TMS sont d'origine multifactorielle. L'analyse doit donc porter sur :

• Facteurs biomécaniques : postures, efforts, répétitivité, vibrations
• Facteurs organisationnels : rythme, pauses, rotation, autonomie
• Facteurs psychosociaux : stress, soutien social, reconnaissance
• Facteurs environnementaux : bruit, éclairage, température
• Facteurs individuels : âge, état de santé, formation

3.3. Rechercher les déterminants des facteurs de risque

Au-delà des facteurs de risque, il est essentiel d'identifier leurs causes profondes :

• Conception des postes de travail
• Choix des équipements et outils
• Organisation du travail et des flux
• Répartition des tâches
• Management et relations professionnelles
• Formation et compétences

Étape 4 : Évaluer - La transformation comme objectif

4.1. Élaborer un plan d'action

Sur la base de l'analyse réalisée, il convient d'élaborer un plan d'action complet :

• Définir des objectifs précis et mesurables
• Identifier les actions à court, moyen et long terme
• Désigner les responsables de chaque action
• Établir un calendrier réaliste
• Prévoir les ressources nécessaires
• Anticiper les freins potentiels

4.2. Mettre en œuvre les transformations

La mise en œuvre des actions doit suivre une approche participative :

• Impliquer les opérateurs dans la conception des solutions
• Tester les solutions avant déploiement (maquettes, prototypes)
• Former les utilisateurs aux nouveaux équipements ou méthodes
• Accompagner le changement
• Ajuster les solutions en fonction des retours

4.3. Évaluer les résultats et pérenniser la démarche

L'évaluation des résultats est essentielle pour :

• Mesurer l'efficacité des actions
• Identifier les ajustements nécessaires
• Valoriser les réussites
• Justifier les investissements réalisés
• Alimenter une démarche d'amélioration continue

Étude de cas : Application de la démarche en 4 étapes

L'entreprise Métalux, spécialisée dans la fabrication de pièces métalliques, a mis en œuvre la démarche MIME avec des résultats remarquables :

Contexte initial

• 120 salariés, dont 80 en production
• 15% d'absentéisme lié aux TMS
• 7 maladies professionnelles déclarées en 2 ans
• Coût annuel estimé : 350 000 €

Application de la démarche

Étape 1 : Mobiliser

• Engagement formel du comité de direction
• Constitution d'un groupe de travail de 8 personnes
• Formation de 2 jours pour tous les membres
• Communication à l'ensemble du personnel

Étape 2 : Investiguer

• Analyse des données d'absentéisme et de santé
• Questionnaire nordique auprès de tous les opérateurs
• Observations préliminaires sur tous les postes
• Priorisation de 3 postes critiques

Étape 3 : Maîtriser

• Analyse approfondie des 3 postes prioritaires
• Identification des facteurs biomécaniques, organisationnels et psychosociaux
• Mesures précises des contraintes (angles, forces, répétitivité)
• Entretiens avec opérateurs et encadrement

Étape 4 : Évaluer

• Plan d'action sur 18 mois avec 15 actions concrètes
• Reconception des 3 postes prioritaires
• Réorganisation des flux et rotations
• Formation des opérateurs et de l'encadrement
• Suivi mensuel des indicateurs

Résultats après 18 mois

• Réduction de 65% des arrêts de travail liés aux TMS
• Diminution de 70% des plaintes de douleurs
• Amélioration de 12% de la productivité
• Réduction de 8% des défauts qualité
• ROI estimé : 280% sur l'investissement réalisé

Ressources complémentaires

Pour aller plus loin dans la mise en œuvre de la démarche, voici quelques ressources utiles :

• Guide complet INRS "Prévenir les TMS" (édition 2025)
• Programme TMS Pros de l'Assurance Maladie
• Kit méthodologique de l'ANACT
• Ressources du Ministère du Travail

Conclusion

La démarche de prévention des TMS en 4 étapes (MIME) constitue un cadre structurant et efficace pour réduire durablement les risques de TMS dans l'entreprise. Son succès repose sur plusieurs principes clés :

• Une approche globale et multifactorielle
• L'implication de tous les acteurs concernés
• L'analyse du travail réel
• La recherche de solutions adaptées au contexte
• L'évaluation et l'amélioration continue

En suivant méthodiquement ces 4 étapes et en les adaptant à votre contexte spécifique, vous pourrez réduire significativement l'impact des TMS dans votre organisation, avec des bénéfices tant pour la santé des collaborateurs que pour la performance de l'entreprise.